Osteoporoza

Timpul de tratament al fracturilor de șold. Fractura de sold: Factori de risc, simptome, tratament | Centrokinetic

Explorările radiologice presupun o serie de radiografii pentru definirea corectă a tipului de fractură.

timpul de tratament al fracturilor de șold tratamentul procesului inflamator al genunchiului

Fracturile oculte se pot explora prin intermediul RMN. Managementul acestor leziuni se face prin intervenție chirurgicală promptă și mobilizare precoce, în concurență cu profilaxia trombozei venoase profunde și a altor complicații medicale.

Rezultatele managementului chirurgical sunt corelate cu timpul de tratament al fracturilor de șold biologică de vindecare și calitatea reducerii intraoperatorii.

timpul de tratament al fracturilor de șold def artroza tratamentului articulației șoldului

Rezultatele funcționale sunt legate de capacitatea ambulatorie a pacientului și întoarcerea la activitățile cotidiene pre-fractură. Se poate reveni la independența dinaintea evenimentului traumatic? Scopul chirurgiei este acela de a reda bolnavului independența dinaintea evenimentului traumatic.

timpul de tratament al fracturilor de șold durere în articulația umerilor cervicali

Uneori, pacienții pierd un nivel de independență ambulatorie. Din acest punct de vedere, putem diferenția: pacient ambulator în comunitate; pacient ambulator în cadru domestic; pacient ambulator non-funcțional se deplasează doar sub supraveghere ; pacient non-ambulator.

Reîntoarcerea la nivelul ambulator pre-leziune este dependent de mai mulți factori: istoricul medical — boli sistemice preexistente, bolile cardiace și pulmonare, boala vasculară periferică, tromboze venoase, comune în populația geriatrică, scad capacitatea bolnavului de a tolera perioade prelungite de imobilizare la pat; istoricul cognitiv este timpul de tratament al fracturilor de șold importanță critică pentru rezultatul final al pacientului deoarece maladii precum Alzheimer, Parkinson și demența senilă nu permit pacientului să participe la propria reabilitare; istoricul funcțional — statusul ambulator și condițiile de viață.

Fracturile intertrohanteriene Fracturile intertrohanteriene sunt fracturi osteoarticulare și, în consecință, sunt bine vascularizate și au un potențial de vindecare crescut.

Care sunt cauzele fracturilor de șold?

Acestea prezintă câteva provocări tehnice care trebuie luate în considerare la momentul intervenției: continuitatea calcarului femural și a pilierului posterior și cunoașterea anatomiei locale, pentru a putea anticipa modurile de deplasare. Cheia tratamentului o reprezintă obținerea unei reduceri stabile — posibilitatea de a mobiliza precoce pacientul.

timpul de tratament al fracturilor de șold artrita reumatoidă a degetului arătător

Implantul recomandat în tratamentul acestei fracturi este reprezentat de placa DHS, dar este indicat și implantul tip tijă lungă, deoarece acesta conferă protecție pe toată lungimea osului și o stabilitate superioară, cu avantajul de a putea mobiliza bolnavul încă din primele 24 de ore. Frecvent, acești pacienți se află în grupul geriatric al populației, iar îngrijirea lor se face de către o echipă pluridisciplinară: ortoped, anestezist și medic geriatru, deoarece este dovedit prin studii clinice pe termen lung că evoluția postoperatorie este mult ameliorată atunci când aceste specialități colaborează în sensul acordării celei mai bune îngrijiri.

timpul de tratament al fracturilor de șold ameliorează durerile articulare febrile

Fracturile de șold col femural Fracturile de col femural fracturi intracapsulare au prognostic slab în ceea ce privește consolidarea deoarece fractura întrerupe aportul vascular. Fracturile deplasate necesită intervenție chirurgicală în toate cazurile, iar metodele operatorii pot fi variate — de la fixare cu șuruburi până la protezare totală sau parțială. Tratamentul operator preferat este reprezentat de hemiartroplastia șoldului.

Riscurile asociate acestei intervenții sunt reprezentate de: infecții, eroziune acetabulară, dislocarea protezei. Tratamentul non-operator poate fi luat în considerare în cazul pacienților non-ambulatori, pacienți cu probleme cognitive majore demență senilă, Alzheimer.

timpul de tratament al fracturilor de șold articulațiile doare și se prind

Îngrijirea pluridisciplinară este recomandată: ortoped, anestezist și medic geriatru. Este general acceptat că în fracturile de col femural intervenția trebuie să aibă loc cu relativă urgență în primele 24 — 48 de ore de la eveniment pentru a nu permite instalarea complicațiilor de decubit escare, infecții pulmonare, infecții urinare, tromboze venoase etc.

Evitarea acestor fracturilor se face prin: prevenția cauzelor căderilor — variații ale tensiunii arteriale, vertij, probleme neurologice sau alte afecțiuni durere de coacere în articulația umărului care predispun pacientul căderilor de la același nivel; tratament cronic cu bisfosfonați, suplimente de calciu și vitamina D.

Având în vedere particularitățile impuse de starea de sănătate a persoanelor vârstnice și complicațiile care pot apărea, consultul medical se impune în cel mai scurt timp după evenimentul traumatic.