Tratamente | Ortopedia pe Înţelesul Tuturor

Tratamentul fracturilor de genunchi

Recuperarea dupa micro-fracturi pentru defectele cartilaginoase

Fracturile de rotula sunt relativ frecvente şi se întâlnesc mai ales la adultii între de ani. Este foarte rară la copil. Mecanismul de producere poate fi direct sau indirect; — Direct prin cădere pe genunchi sau prin izbirea genunchiului de tabloul de bord în accidentele de circulaţie, prin decelerare bruscă lovirea vehiculului de un obstacol.

Acest mecanism se poate produce în iminenţa unei cădreî pe spate, când contracţia bruscă a tratamentul fracturilor de genunchi cvadriceps se opune căderii, Anatomic patologică Traiectul de fractură poate fi: transversal, cominutiv, vertical sau cu aspect de fractură parcelară.

Tratamentul fracturilor de genunchi

Fracturile transversale sunt de tratamentul fracturilor de genunchi cele mai frecvente, iar traiectul de fractură poate fi situat în treimea medie sau în apropierea vârfului rotuiei. Foarte rar poate interesa baza rotuiei situată proximal. Adeseori se adaugă şi una sau două linii de fractură secundara verticale sau oblice, care interesează fragmentele principale.

clicuri și durere în articulația degetelor cum să ameliorezi durerile articulare

Deplasarea fragmentelor este accentuată secundar de disîensia articulară provocată de hemartroză. Fragmentele fracturate basculează în jurul axeior lor transversale în aşa fel, încât suprafeţele lor fracturate privesc anterior spre tegumente, Franjurile fibroase periostale formate prin ruperea expansiunilor aponevrotice prepatelare se răsfrâng Interfragmentarşi constituie o interpozitje fibroasă care împiedică consolidarea.

La acest nivel tegumentele au leziuni de diferite tipuri, de la simpla contuzie sau depolisare până la plăgi contuze sau dilacerări care deschid focarul de fractură şi implicit articulaţia. Fracturile sagitale sunt mult mai rare şi sunt, de regulă, fără deplasare.

  1. Tabloul clinic al unui pacient cu fractură de rotulă va fi caracterizat de: durere localizată la nivelul feţei anterioare a genunchiului; edem local; impotenţă funcţională tradusă clinic prin imposibilitatea realizării mişcării de extensie a genunchiului şi imposibilitatea mersului; deformarea regiunii; echimoze în zona genunchiului.
  2. Fracturile rotulei
  3. Fractura de rotula | Consultatie Ortopedie
  4. Unguent pentru tratamentul artrozei la nivelul genunchiului

Fracturile parcelare ce pot interesa baza, dar mai ales vârful rotulei, caz în care poate fi extraarticulară în afara cartilajului articular. Simptomatologie Semnele clinice sunt sărace în fracturile fără deplasare şi constau In durere spontană şi Ia palpare cu impotenţă funcţională parţială.

Fracturile rotulei – diagnostic și tratament

Examenul radiografie este decisiv. Bolnavul acuză o durere vie.

durere în articulațiile degetelor picioarelor Timp de recuperare a leziunilor ligamentului genunchiului

Adeseori descrie senzaţia de cracment. Nu poate face extensia activă a gambei, iar mersul este imposibil. Rareori poate avansa câţiva paşi, ţinându-şi genunchiul lezat între mâini, în extensie. Fragmentele osoase fiind deplasate, nu poate percepe crepitaţia osoasă, dar prin palpare se poate constata mobilitatea lor laterală anormală, Examenul radiografie de faţă şi de profil ne oferă date despre sediul şi forma fracturii şi pune diagnosticul de certitudine.

Tratamente

Tratamentul fracturilor de genunchi unele fracturi parcelare este necesară radiografia In incidenţa axială, femuro-patelarâ. Diagnosticul tratamentul fracturilor de genunchi este relativ simplu.

Diagnosticul diferenţial se face cu fractura condililor femurali sau a tuberozităţilor tibiale, unde găsim mişcări anormale de valgus sau varus. Prognostic Fractura de rotulă cu deplasare nu are posibilitatea să se consolideze, din cauza depărtării dintre fragmentele osoase şi mai ales a interpozitiei franjurilor fibroase. Numai prin osteosinteză se pot înlătura elementele fibroase interpuse şi se pot pune în contact fragmentele osoase, în plus, după o osteosinteză eficientă se poate face mobilizarea rapidă a genunchiului, prevenind astfel redorîle uneori severe produse de imobilizarea genunchiului, cea mai mare şi mai complexă articulaţie a organismului omenesc.

Complicaţii Cea mai frecventă este fractura deschisă şi este cu atât mai redutabilă cu cât deschide şi articulaţia.

Fractura de rotula

Impune închidrea articulaţiei prin osteosinteză minimă în urgenţă şi acoperirea tegumentarâ. Cu totul excepţional se pot folosi şi fixaîoare externe; unele din ele de altfel destul de ingenioase.

sinovita tratamentului articulației genunchiului ce este dieta articulațiilor în durere

Complicaţii tardive Cele mai frecvente sunt căluşurile vicoase, cu denivelare a suprafeţei articulare, Sunt practic deficienţe chirurgicale, de osteosinteză.

Artrozele pateio-femurale sunt urmare a unui calus vicos cu denivelarea suprafeţelor articulare.

Solutii pentru artroza genunchiului - Protezarea (artroplastia) de genunchi

Ele pot duce la deteriorarea întregii articulaţii. Pseudartrozele sunt rare şi se observă în caz de fracturi de rotuiă cu deplasare neglijate sau în caz de deteriorare a montajului metalic {a osteosintezei Fractura iterativă se poate produce pe un calus fragil, şi poate surveni într-un interval de 3 ani de la fractură. Tratament Tratamentul ortopedic constă în aparat gipsaî femuro-gambier cu genunchiul în extensie şi bine mulat pe genunchi şi creasta tibială pentru săptămâni. Este urmată de recuperare funcţională articulară prudentă a genunchiului.

Nu sunt permise eforturi timp de luni. Tratamentul chirurgical urmăreşte înlăturarea interpozitjilor de părţi moi şi sintezarea cât mai fermă a fracturii. Astfel recuperarea articulară şi perevenirea redorilor posttraumatice se poate face în condiţii optime.

Astfel, denivelările de ia acest nivel duc la atroze pateio-femurale severe, cu tot cortegiul de complicaţii ulterioare.